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【央视新闻客户端】
文化知识分享： 析
数学教案通常是教师根据教学内容和所教学生的实际情况，为课前做的准备工作。为了帮助数学教师的教学，下面我整理了苏教版二年级下册数学认识万以内的数复习总结教案，欢迎大家的阅读!
二年级下册数学认识万以内的数教案
教学目标：
使学生进一步掌握万以内的数的组成及读写，会说出一个数是接近几百或几千。
使学生进一步增强小组合作的能力，提高主动探索知识的能力。
教学重点：
数的组成及读写、近似数。
教学难点：
中间有0及末尾有0的情况读写。
教具准备：
课件、算盘
教学过程：
一、知识系统整理
提问：这一单元我们学习了哪些知识?引导学生整理出：万以内的数的组成、读写、大小比较、近似数。
二、查漏补缺训练
1.有谁能说出数为顺序表中从右往左的顺序吗?
出示第1题：2659千位上是几?表示有( )个( )?百位、十位、个位呢?
独立完成?复习?第1题。
出示?复习?第2题。
这两个地方你们认识吗?你知道它们的海拔高度吗?引导学生读出数。
小组活动。
请你们在教师的要求下选4张数字卡片摆一个四位数，在小组里面读一读。
没有0
末尾有0
中间有0
中间末尾同时有0
算盘上面表示数。
请同学们拿出算盘把?复习?第4题中的数拨一拨、写一写给你的同桌看。
继发自发性气胸多原有肺过度膨胀，叩诊呈过清音，触诊震颤及肺呼吸音均明显减低，当气胸发生时，体格检查双侧往往无明显差别。确立继发自发性气胸的诊断是胸部X线片。但慢性阻塞性肺疾患发生气胸时，X线片可表现为局限性气胸或病肺萎陷不完全。有时还需要与大的肺大泡相鉴别。CT扫描检查，有助于判别肺内的原发性病灶。
继发自发性气胸的最初处理几乎都是先行胸腔闭式引流术。即使气胸减轻，排出气体后症状也常可以很快好转，通常在插管引流24h以内，动脉血气即已得到改善。如果已有呼吸衰竭而需要机械通气，放置胸腔闭式引流管则更是必要，甚至有资料表明，29%～35%继发于慢性阻塞性肺疾患的气胸常需要一根以上的胸管引流。安放胸管的位置须通过X线和（或）CT仔细检查并定位，选用大号蕈状乳胶管，在胸膜腔尽可能高的部位置管。置管以后若有持续漏气，应给予持续低负压（18～20cmH2O）吸引，使胸腔的积气尽快排出，并在24h以内复查X线胸片。放置胸管引流以后，继发性气胸的恢复远比原发性气胸困难。原发性气胸，一般肺膨胀后，漏气多在3d内停止；而继发性气胸，由于慢性阻塞性肺疾患，肺膨胀的平均时间约为5d，20%继发自发性气胸7d以后仍有持续漏气。
对于气胸明确起因于肺内局限性病灶者，在行胸腔闭式引流的同时，经过短期准备后应考虑电视胸腔镜辅助下或剖胸探查切除肺内局限性病灶，并且做胸膜摩擦或加部分性壁层胸膜切除，使肺重新膨胀后造成“胸膜粘连”。慢性阻塞性肺疾患及肺囊性纤维化患者，急诊剖胸探查手术死亡率约为10%。因此，对于继发自发性气胸病例，无论是早期或是延期安排手术治疗，手术前、后的内科强化治疗不容忽视。
Dines等曾报道57例继发自发性气胸，仅做胸膜腔穿刺或闭式引流治疗而未行剖胸手术者，经过10年观察，仍有38例再次发生气胸。提示继发自发性气胸的复发率超过50%。Luck等发现继发于肺囊性纤维化的自发性气胸如果单纯采用胸腔闭式引流术治疗，其复发率亦为50%。因此，治疗中应尽可能地采取措施预防其再次复发。
自发性气胸的治疗措施应注重两个方面，即排除胸膜腔气体和降低复发的可能性（图5.3.1.1.404）。
如果肺泡和胸膜腔间交通闭合，胸膜腔中的气体将被吸收。Kircher和Swartzel认为自行吸收的速度约为每24h吸收单则胸腔容量的1.25%；若气胸占据胸腔15%，完全吸收则需要12d。所以，气胸占据单侧胸腔容量小于15%，并且
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